Cara penjahitan/heating laserasi jalan lahir

A.      Pengertian             : Penjahitan luka terbuka

B.       Tujuan            : Sebagai acuan penatalaksanaan penjahitan sampai luka tertutup oleh jahitan untuk menghindari infeksi lanjutan

C.       Persiapan Alat   :

1.    Handscone                           

2.    Duk lubang steril

3.    Kassa steril

4.    Lidocain

5.    Spuit 3 cc

6.    Betadine solution

7.    Alcohol 70%

8.    Benang silk untuk kulit

9.         Benang catgut untuk pembuluh darah

10.     Bak instrumen steril berisi:

a.    Pinset chirugis

b.    Pinset anatomi

c.    Mosquito (klem arteri kecil)

d.   Nalvouder

e.    Jarum kulit

f.     Gunting

11.     Cairan NaCl

12.     Perlak

D.      Prosedur Pelaksana:

1.    Menyambut ibu dan yang mendampingi ibu

2.    Memperkenalkan diri

3.    Menjelaskan  maksud& tujuan prosedur yang akan dilakukan

4.    Meminta persetujuan tindakan

5.     Persiapan alat, perlengkapan, dan pasien

6.    Menyiapkan alat

7.    Mengenakan APD (celemek, topi,  kacamata, masker dan alas kaki tertutup)

8.    Mencuci tangan dengan sabun

9.    Memberikan anestesi local

10.     Menentukan batas luka & menentukan nilai kedalaman luka

11.     Buat jahitan pertama kurang lebih 1 cm di atas ujung laserasi dibagian dalam vagina

12.     Tutup mukosa vagina dengan jahitan jelujur, jahit ke bawah kearah cincin hymen

13.     Masukan jarum ke dalam mukosa vagina, lalu ke cincin hymen, periksa bagian an

14.     Teruskan ke arah bawah tepi tetap pada luka, menggunakan jahitan jelujur hingga mencapai bagian bawah laserasi tara jarum di perineum dan bagian atas laserasi

15.     Setelah mencapai ujung laserasi, arahkan jarum ke atas dan teruskan penjahitan

16.     Periksa lubang bekas jarum tetap terbuka berukuran 0,5 cm atau kurang

17.     Tusukan jarum dari robekan ke dalam vagina, jarum harus keluar dari belakang cincin hymen

18.     Ikat benang dengan membuat simpul kedalam vagina, potong ujung benang & sisakan sekitar 1.5 cm

19.     Ulangi pemeriksaan vagina dengan lembut untuk memastikan bahwa tidak ada kasa atau peralatan yang tertinggal di dalam, dengan cara masukkan jari paling kecil ke dalam anus, raba apakah ada jahitan dalam rektum

20.     Cuci daerah genital dengan lembut menggunakan sabun & air desinfektan tingkat tinggi kemudian keringkan

21.     Membereskan alat-alat  dan memasukkan dalam larutan clorin 0,5%, membuang sampah dan membersihkan tempat tidur (dekontaminasi)

22.     Mencuci  tangan dalam larutan  klorin 0,5 % dan lepas handscon dalam keadaan terbalik

23.     Mencuci tangan & melepas APD

24.      Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu

25.      Lakukan dokumentasi hasil tindakan