Friday, 27 April 2018

SATUAN ACARA PENYULUHAN MENSTRUASI PADA REMAJA AWAL


Pokok Bahasan                        : Kesehatan Reproduksi

Sub Pokok Bahasan                : Menstruasi pada remaja awal
Penyuluh                                 : Suryana
Hari dan Tanggal Pelaksanaan: Selasa, 22 Desember 2015
Waktu                                      : 15.00 WIB – selesai
Tempat                                    : Rumah keluarga Tn.Z
  Ds. Blaru Rt:04 RW : I  Pati.

A.    TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 20 menit, keluarga dapat memahami tentang menstruasi pada remaja awal.

B.     TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan selama 20 menit keluarga Tn. Z keluarga dapat :

1.      Menjelaskan kembali pengertian menstruasi dengan bahasanya sendiri dengan benar.

2.      Menyebutkan fisiologi menstruasi dengan baik
3.      Menyebutkan jenis gangguan menstruasi dengan baik
4.      Menjelaskan perawatan vagina selama menstruasi dan setelah menstruasi
5.      Menjelaskan cara menjaga kebersihan saat menstruasi

C.    Sasaran dan Target

Sasaran ditujukan pada keluarga Tn. Z
Target ditujukan pada An. R

D.    Garis-Garis Besar Materi

1.      Pengertian Menstruasi
2.      Fisiologi Menstruasi
3.      Jenis Gangguan Menstruasi
4.      Perawatan vagina selama menstruasi dan setelah menstruasi
5.      Cara menjaga kebersihan saat menstruasi

E.     Media

Media yang digunakan adalah
1.      Leaflet
2.      Materi SAP

 

F.     Metode

Metoda yang digunakan adalah :
1.      Ceramah
2.      Diskusi / tanya jawab

G.    Strategi Pelaksanaan

Hari dan Tanggal Pelaksanaan            : Selasa, 22 Desember 2015
Waktu                                                 : 15.00 WIB – selesai
Tempat                                                : Rumah keluarga Tn. Z


H.    KEGIATAN PENYULUHAN

No

Tahap
Waktu
Kegiatan
Penyuluh
Audience
1
Pembukaan
5        menit
a.     Menyampaikan perkenalan
b.     Menjelaskan kontrak dan  tujuan pertemuan
c.     Apersepsi
a.       Menjawab salam
b.      Mendengarkan
c.       Memberi respon
2
Pelaksanaan
10 menit
Menjelaskan materi penyuluhan tentang :
a.     Pengertian Menstruasi
b.     Fisiologi Menstruasi
c.     Jenis Gangguan Menstruasi
d.    Perawatan vagina selama menstruasi dan setelah menstruasi
e.     Cara menjaga kebersihan saat menstruasi
f.      Membuka sesion pertanyaan
a.       Mendengarkan dengan penuh perhatian
b.      Bertanya tentang hal-hal yang tidak diketahuinya
3.
Penutup
5        menit
a.     Mengajukan pertanyaan pada An.R
b.     Memberikan respon positif atas jawaban yang diberikan
c.     Menyimpulkan semua penyuluhan  yang telah dilaksanakan
d.    Menutup penyuluhan dengan salam
a.       Menjawab pertanyaan
b.      Memperhatikan
c.       Menjawab salam

I.       EVALUASI

1.      Evaluasi Struktur
a.       Kesepakatan dengan keluarga Tn. Z(waktu dan tempat)
b.      Kesiapan materi penyuluh/penyaji
c.       Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
2.      Evaluasi Proses
a.        Peserta/ keluarga bersedia dirumah sesuai dengan kontrak waktu yang ditentukan
b.      Anggota keluarga antusias untuk bertanya tentang hal-hal yang tidak diketahuinya
c.       Anggota keluarga menjawab semua pertanyaan yang telah diberikan
3.      Mahasiswa
a.       Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
b.      Dapat menjalankan peranannya sesuai dengan tugas

4.      Evaluasi Hasil
a.       Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
b.      Adanya kesepakatan antara keluarga dengan bidan dalam melaksanakan implementasi asuhan selanjutnya.

J.      Daftar  Pertanyaan

Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang menstruasi pada remaja awal diharapkan anak R mampu menjawab pertanyaan:
1.      Jelaskan kembali pengertian menstruasi dengan bahasamu sendiri dengan benar?
Jawaban:
a.       Menstruasi atau haid adalah perubahan psikologis dalam tubuh manusia yang terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi
b.      Menstruasi merupakan tanda bahwa seorang anak perempuan menginjak masa remaja.
c.       Menstruasi terjadi pada setiap wanita.
d.      Menstruasi terjadi ditandai dengan keluarnya darah dari vagina.
e.       Tidak semua darah yang keluar dari vagina merupakan tanda menstruasi. (Fitria, 2007: 1)
2.      Sebutkan Fisiologi menstruasi?
Jawaban:
a.       Menstruasi terjadi secara periodik sebulan sekali.
b.      Jumlah darah yang keluar pada setiap anak perempuan berbeda-beda.
c.       Jika tidak hamil, menstruasi terjadi karena seorang wanita harus melepaskan sel telur sebulan sekali, jadi darah yang keluar bukan merupakan darah yang diakibatkan luka di dalam perut.
d.      Lama waktu terjadinya menstruasi berkisar 5-8 hari
3.      Sebutkan jenis gangguan menstruasi?
Jawaban:
a.       Amenore
b.      Dismenore
c.       Gangguan lain menstruasi
d.      Sindrom pramenstruasi
e.       Bercak di tengah siklus

4.      Jelaskan cara  perawatan vagina selama menstruasi dan setelah menstruasi?
Jawaban:
a.       Etika Membasuh Vagina Sehabis Buang Air Kecil atau Buang Air Besar
b.      Pilihlah Cairan Pembersih yang Tepat
c.       Melakukan Pemeriksaan Rutin Pada Wilayah Miss V
d.      Pemilihan Bahan Katun Untuk Celana Dalam
e.       Hindari Memakai Bedak Pada Vagina
f.       Jangan Mengenakan Celana atau Jeans Yang Terlalu Ketat.
g.      Penggunaan Pantyliner
h.      Pemilihan Pembalut yang Tepat
5.      Jelaskan cara menjaga kebersihan saat menstruasi?
Jawaban:
a.       Darah yang keluar pada saat menstruasi harus ditampung dengan dengan baik, karena jika darah tidak ditampung dapat menyebabkan penyakit.
b.      Menampung darah dapat dilakukan dengan menggunakan softex.
c.       Menampung darah dengan softext tidak memberikan efek negatif.
d.      Softext harus diganti setiap mandi atau kalau perlu setiap buang air, karena softext yang tidak diganti dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

K.    Referensi

1.      Manuaba, IBG. 1999. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Arcan.
2.      Fitria, Ana. 2007. Panduan Lengkap Kesehatan Wanita. Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta
3.      Kissanti, Annia. 2008. Buku Pintar Wanita Kesehatan dan Kecantikan. Jakarta: Araska
4.      Ramaiah, Savitri. 2006. Mengatasi Gangguan Menstruasi. Yogyakarta: Bookmarks Diglossia Media
5.      Tanpa nama. 2008. Tips Perawatan Miss V (Vagina).(Online) (www.Harmonisex.wordpres.com, diakses 17 Desember 2015)

L.     Lampiran

1.      Materi
2.      leaflet


MATERI

MENSTRUASI PADA REMAJA AWAL

           
Agar anak perempuan dapat melewati masa menarche dengan baik maka diperlukan peran orang tua untuk memberikan pengetahuan kepada anak perempuannya tentang menstruasi. Menurut Kadarusman (2004), pengetahuan yang harus diberikan kepada anak tentang menstruasi adalah :
1.      Pengertian Menstruasi
Menstruasi atau haid adalah perub­­ahan psikologis dalam tubuh manusia yang terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi
  • Menstruasi merupakan tanda bahwa seorang anak perempuan menginjak masa remaja.
  • Menstruasi terjadi pada setiap wanita.
  • Menstruasi terjadi ditandai dengan keluarnya darah dari vagina.
  • Tidak semua darah yang keluar dari vagina merupakan tanda menstruasi. (Fitria, 2007: 1)
“Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium yang disertai dengan pendarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan” (Kissanti, 2008: 16).
“Menstruasi mengacu kepada pengeluaran secara periodik darah dan sel-sel tubuh dari vagina yang berasal dari dinding rahim wanita” (Kissanti, 2008:15).
2.     Proses Terjadi Menstruasi
Menstruasi adalah hasil interaksi menyeluruh antara hypotalamus, kelenjar pituitary (di bawah otak), ovarium dan lapisan uterus. Hypotalamus adalah bagian otak yang mengotrol gerakan tanpa sadar, kelenjar endokrin dan fungsi-fungsi tubuh seperti suhu, rasa kantuk dan nafsu makan. Kelenjar pituytary adalah kelenjar kecil yang menempel pada hypotalamus dan mengeluarkan banyak hormon. Hipotalamus menerima rangsang dari lingkungan berupa nutrisi, stres, emosi, sinar, bau, bunyi dan sebagainya. Rangsangan ini mengakibatkan keluarnya suatu hormon yang disebut Hormon Pelepas Gonadotropin(GnRH). GnRH merangsang pituitary mengeluarkan hormon lain yang disebut gonadotropin. Gonad adalah organ seksual (ovarium pada wanita dan testis pada pria dalam hormon yang merangsang organ-organ ini disebut gonadotropin. Gonadotropin pada wanita merangsang ovarium untuk menghasilkan telur. Proses pematangan telur ovarium disebut ovulasi. Gonadotropin juga merangsang ovarium mengeluarkan hormon-hormon wanita, estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini merangsang lapisan uterus untuk mempersiapkan kehamilan. Bila kehamilan tidak terjadi, lapisan uterus diluruhkan sebagai menstruasi (Ramaiah, 2006: 21)
Fisiologi menstruasi
  • Mestruasi terjadi secara periodik sebulan sekali.
  • Jumlah darah yang keluar pada setiap anak perempuan berbeda-beda.
  • Jika tidak hamil, menstruasi terjadi karena seorang wanita harus melepaskan sel telur sebulan sekali, jadi darah yang keluar bukan merupakan darah yang diakibatkan luka di dalam perut.
  • Lama waktu terjadinya menstruasi berkisar 5 hari
3.      Jenis Gangguan Menstruasi dan Penanggulangannya
a.   Amenore
Amenore adalah tidak terjadinya menstruasi. Ada dua jenis amenore yaitu:
1)        Amenore primer adalah ketika menstruasi tidak terjadi pada seorang wanita sudah berusia enam belas tahun
2)        Amenore sekunder adalah ketika seorang wanita yang mengalami siklus menstruasi selama tiga bulan atau lebih.
Penanggulanggannya :
1)      Penanganan penyakit spesifik
Abnormalitas kelejar thyroid, tumor pituitary dan abnormalitas pada kelenjar adrenal bisa ditangani dengan obat-obat yang tepat.
2)      Memancing progesteron
Dalam perawatan ini diberikan progesteron oral selama tujuh hari atau 1 kali suntikan progesteron. Menstruasi biasanya dimulai ketika tingkat progesteron tiba-tiba turun.
3)      Terapi hormon
Pil hormon dianjurkan untuk gadis yang mengalami perkembangan karakteristik seksual sekunder buruk. Biasanya hal ini mengakibatkan perkembangan pubertas yang mendekati normal
b.   Dismenore
Dismenore adalah nyeri atau keram yang amat sangat pada abdomen sebelum atau selama menstruasi.
1)      Berdasarkan ada tidaknya kelainan ginekologis :
a)      Dismenorea primer (esensial, intrinsik, idiopatik), yaitu dismenorea yang terjadi tanpa disertai adanya kelainan ginekologis. Pada wanita yang secara emosional tidak stabil, dismenorea primer mudah terjadi. Faktor konstitusi erat kaitannya dengan faktor psikis, faktor ini dapat menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri. Dismenorea primer timbul sejak menarche, biasanya pada tahun pertama atau kedua haid. Biasanya terjadi pada usia antara 15-25 tahun dan kemudian hilang pada usia akhir 20-an atau awal 30-an. Nyeri biasanya terjadi beberapa jam sebelum atau setelah periode menstruasi dan dapat berlanjut hingga 48-72 jam. Nyeri diuraikan sebagai mirip-kejang, spasmodik, terlokalisasi pada perut bagian bawah (area suprapubik) dan dapat menjalar ke paha dan pinggang bawah. Dapat disertai dengan mual, muntah, diare, nyeri kepala, nyeri pinggang bawah, iritabilitas, rasa lelah dan sebagainya
b)      Dismenorea sekunder (ekstrinsik, aquaired), yaitu dismenorea yang berkaitan dengan kelainan ginekologis, baik kelainan anatomi maupun proses patologis pada pelvis.
Dismenorea sekunder biasanya terjadi beberapa tahun setelah menarche, dapat juga dimulai setelah usia 25 tahun. Nyeri dimulai sejak 1-2 minggu sebelum menstruasi dan terus berlangsung hingga beberapa hari setelah menstruasi. Pada dismenorea sekunder dijumpai kelainan ginekologis seperti endometriosis, adenomiosis, kista ovarium, mioma uteri, radang pelvis dan lain-lain. Dapat pula disertai dengan dispareuni, kemandulan, dan perdarahan yang abnormal
2)      Berdasarkan intensitas nyeri
a.       Dismenorea ringan, yaitu dismenorea dengan rasa nyeri yang berlangsung beberapa saat sehingga perlu istirahat sejenak untuk menghilangkan nyeri, tanpa disertai pemakaian obat.
b.      Dismenorea sedang, yaitu dismenorea yang memerlukan obat untuk menghilangkan rasa nyeri, tanpa perlu meninggalkan aktivitas sehari-hari.
c.       Dismenorea berat, yaitu dismenorea yang memerlukan istirahat sedemikian lama dengan akibat meninggalkan aktivitas sehari-hari selama 1 hari atau lebih

Penyebab dari nyeri haid ini adalah
a.       Disminorrea primer
Banyak teori yang telah ditemukan untuk menerangkan penyebab terjadi disminorrea primer, tetapi meskipun begitu patofisiologinya belum jelas terjadi. Etiologi dari disminorrea   primer  tersebut adalah
1)      Faktor Psikologis
Biasanya terjadi pada remaja yang tidak stabil emosional tidak stabil, mempunyai ambang nyeri tang rendah, sehingga dengansedikit rangsangan nyeri, maka ia akan sangat merasakan kesakitan
2)      Faktor Endokrin
Pada umumnya haid ini dihubungkan dengan kontraksi uterus yang tudak bagus. Hal ini sanagt erat kaitannya dengan pengaruh hormonal. Peningkatan produksi prostlagandin akan menyebabakan terjadinya kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi sehingga menimbulkan nyeri

b.      Disminorrea sekunder
Pada disminorrea sekunder etiologi yang mungkin terjadi adalah :
1)       Faktor konstitusi seperti anemia, pemakaian kontrasepsi IUD, benjolan yang menyebabkan perdarahan, tumor atau fibroid
2)       Anomali uterus konginental, seperti : rahim yang terbalik, peradangan selaput lendir rahim,
3)       Endometriosis
Penyakit yang ditandai dengan adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar rongga rahim. Endometrium adalah jaringan yang membatasi bagian dalam rahim. Saat siklus menstruasi, lapisan endometrium ini akan bertambah sebagai persiapan terjadinya kehamilan. Bila kehamilan tidak terjadi, maka lapisan ini akan terlepas dan dikeluarkan sebagai menstruasi.
Bagaimana lapisan endometrium ini dapat tumbuh di luar rahim? Biasanya tempat-tempat di luar rahim di mana lapisan endometrium ini tumbuh ialah pada indung telur (ovarium), belakang rahim (ligamen utero sacral),  saluran tuba fallopi dan kandung kemih. Penyebab endometriosis secara pasti belum diketahui, tapi ada beberapa teori yang diajukan selama ini, yaitu :
a.       Menstruasi retrograd, di mana sebagian aliran darah menstruasi dari rahim keluar ke rongga perut melalui saluran tuba fallopi.
b.      Gangguan sistem kekebalan yang memungkinkan sel-sel endometrium melekat dan berkembang.
c.       Kelainan genetis.
4)       Infeksi pelvis
                                        
Tanda dan Gejala
a.       Nyeri pada perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai
b.      Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang-timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerus ada.
c.       nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang.
d.      Dismenore juga sering disertai oleh sakit kepala, mual, sembelit atau diare dan sering berkemih. Kadang sampai terjadi muntah
Pengobatan
Pengobatan atau penatalaksanaan dari diminorrea ini dapat dilakukan dengan medis dan non medis.
1)      Terapi medis untuk perempuan yang mengalami dissminorrea adalah :
Ø  Pemberian obat analgetik  digunakan untuk menghilangkan rasa nyeri. dapat menggunakan aspirin, asetaminofen, propofiksen (untuk Nyeri ringan), Promrtazin, oksikodon, butalbitat ( untuk Nyeri berat)
Ø  Terapi Hormonal
Pengobatan hormonal untuk meredakan dismenore, dan lebih tepat diberikan pada wanita yang ingin menggunakan alat KB berupa pil. Jenis hormon yang diberikan progestin, pil kontrasepsi (estrogen rendah dan progesteron tinggi). Pemberian pil dari hari 5-25 siklus haid dengan dosis 5-10 mg/hari. Progesteron diberikan pada hari ke 16 sampai ke 25 siklus haid, setelah keluhan nyeri berkurang.
Ø  Terapi dengan obat non steroid antiprostlagandin
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) yang menghambat produksi dan kerja prostaglandin digunakan untuk mengatasi dismenore primer. NSAIDs tidak boleh diberikan pada wanita hamil, penderita dengan gangguan saluran pencernaan, asma dan alergi terhadap jenis obat anti prostaglandin
2)      Terapi non Medis dapat dilakukan :
Ø  Hangatkan bagian perut, dapat menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi spasmodik uterus
Ø  Masase daerah perut yang tersa nyeri, mengurangi nyeri karena ada stimulus sentuhan terapeutik
Ø  Lakukan latihan ringan, dapat memeprbaiki aliran uterus dan tonus otot
Ø  Lakukan tekhnik relaksasi, mengurangi tekanan untuk mendapatkan rileks
Ø  Istirahat dan tidur

Penaggulangannya :
1)      Memberikan konseling dan membangkitkan rasa percaya diri pada remaja putri yangmenderita dismenore primer
2)      Jangan dibiasakan memakai obat apapun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter demi menghindari penyakit pada oragan reproduksi
3)      Memberikan obat-obatan penghambat syntetase prostaglandin. Kelompok obat-obatan ini menghambat produksi prostaglandin oleh rahim. Sebagain orang memerlukan obat-obatan ini 3 hingga 4 kali sehari selama 1 atau 2 hari saat mengalami dismenore.
c.        Sindrom pramenstruasi
Ini mencakup sekelompok gejala seperti ketegangan saraf, mudah marah, berat badan naik, sakit kepala, dan sebagainya selama beberapa hari terakhir siklus menstruasi.
Penanggulangannya :
Jenis perdarahan ini disebabkan oleh produksi progesteron yang terbatas. Perdarahan ini dapa diatasi dengan pemberian hormon progesteron pada hari ke 15 sampai hari ke 26 siklus menstruasi
d.       Bercak di tengah siklus
Jenis perdarahan ini disebabkan penurunan tingkat estrogen setelah ovulasi. Penanggulangannya adalah pemberian tablet estrogen oral diberikan selam 3 hari setelah ovulasi untuk mencegah bercak di tengah siklus.
e.       Bercak pasca menstruasi
Perdarahan jenis ini adalah peluruhan lapisan uterus yang terganggu. Penaggulangannya adala pemberian tablet sodium dicolfenac atau pil kontrasepsi oral dapat diberikan selama periode menstruasi.

4.      Perawatan vagina selama menstruasi dan setelah menstruasi
Salah satu bagian pada diri wanita yang kerap kali terlupakan dalam perawatan yaitu vagina. Ini disebabkan karena bagian ini selalu tertutupi sehingga kita mengabaikannya. Padahal, vagina memiliki potensi berawalnya penyakit dapat bersarang di tubuh kita, karena letaknya yang berdekatan dengan anus. Maka dari itu, perlunya menjaga kebersihan vagina dengan perawatan yang baik. Tidak ada salahnya jika perhatian khusus diberikan pada bagian sensitif perempuan, dengan langkah-langkah sebagai berikut:
a.       Etika Membasuh Vagina Sehabis Buang Air Kecil atau Buang Air Besar
Cara membasuh vagina yang tepat adalah dengan menyiramkan air dari arah depan vagina ke belakang anus dan bukan sebaliknya, lalu keringkan Miss V dengan handuk lembut atau tissu agar tidak basah.
b.      Pilihlah Cairan Pembersih yang Tepat
Pemilihan cairan pembersih juga harus diperhatikan dengan memilih pembersih khusus vagina yang kadar pH-nya 3-4 (bisa dibaca pada kemasan botolnya) dan yang terpenting hindarilah pembersih vagina dengan kadar pH yang tinggi karena akan mengakibatkan kulit kelamin menjadi keriput dan mematikan bakteri baik yang mendiami vagina.
c.        Melakukan Pemeriksaan Rutin Pada Wilayah Miss V
Pemeriksaan rutin juga perlu dilakukan setiap saat agar bila terjadi infeksi dapat segera diketahui. Tanda-tanda bisa dideteksi bila terjadi perubahan warna di daerah sekitar Miss v (menjadi lebih merah) dan kerap kali disertai bau yang kurang sedap juga rasa gatal. Bila hal itu terjadi segeralah berkonsultasi pada ahli obstetri-ginekologi atau dokter ahli kulit dan kelamin.
d.      Pemilihan Bahan Katun Untuk Celana Dalam
Memilih bahan pada celana dalam sebaiknya mengunakan bahan Katun karena katun dapat menyerap keringat dengan baik. Dan usahakan untuk menghindari bahan seperti nilon, karena bahan nilon memilki sifat panas yang dapat menimbulkan kelembapan yang berlebih dan bisa berakibat tumbuhnya jamur dan patogen di wilayah vagina.
e.       Hindari Memakai Bedak Pada Vagina
Partikel halus yang terkadung pada bedak mudah sekali terselip didalam vagina dan bisa mengakibatkan timbulnya jamur di area sensitif itu.
f.       Jangan Mengenakan Celana atau Jeans Yang Terlalu Ketat
Keringat merupakan “santapan nikmat” bagi jamur di area vagina, maka dari itu hindarilah memakai celana yang terlalu ketat. Jika memanga ingin mengenakan celana ketat, usahakan untuk tidak memakainya seharian dan segeralah ganti pakaian yang longgar setibanya di rumah.
g.      Penggunaan Pantyliner
Penggunaan pantyliner setiap hari sangat tidak dianjurkan karena selain dapat menimbulkan jamur, juga bisa menghalangi sirkulasi udara pada daerah vagina. Bila terpaksa menggunakan, sebaiknya pantyliner diganti setiap habis buang air kecil atau buang air besar.
h.      Pemilihan Pembalut yang Tepat
Dalam pemilihan pembalut, sebaiknya pilihlah pembalut yang berdaya serap tinggi dan permukaan yang lembut, agar dapat mengurangi iritasi pada daerah kulit vagina. Dan yang terpenting hindari pembalut yang mengandung wangi-wangian karena bagi yang berkulit sensitif, zat kimia yang terkandung di dalamnya akan membuat vagina jadi gatal dan iritasi.
5.      Menjaga Kebersihan saat Menstruasi
a.       Darah yang keluar pada saat menstruasi harus ditampung dengan dengan baik, karena jika darah tidak ditampung dapat menyebabkan penyakit.
b.      Menampung darah dapat dilakukan dengan menggunakan softex.
c.       Menampung darah dengan softext tidak memberikan efek negatif.
d.      Softext harus diganti setiap mandi atau kalau perlu setiap buang air, karena softext yang tidak diganti dapat menyebabkan terjadinya penyakit.

Monday, 5 March 2018

Kisah Empat Lilin


Ada empat lilin menyala.
Sedikit demi sedikit habis meleleh.
Suasana begitu sunyi hingga terdengarlah suara mereka.

Lilin pertama berkata:
“Aku adalah damai
Namun manusia tak mampu menjagaku
Maka lebih baik aku mematikan diriku saja!”
Demikian sedikit demi sedikit lilin padam.

Lilin kedua berkata:
“Aku adalah Iman
Sayang, manusia tak mau mengenaliku lagi
Untuk itulah tak ada gunanya aku menyala.”
Begitu selesai bicara, tiupan angin memadamkannya.

Dengan sedih, lilin ketiga bicara:
“Aku adalah Cinta
Tak mampu lagi aku tetap menyala
Manusia tak lagi memandang dan menganggapku berguna.
Mereka saling membenci, bahkan membenci mereka yang mencintainya.”
Tanpa menunggu waktu lama, maka matilah lilin ketiga.

Tanpa terduga, seorang anak masuk kedalam kamar dan melihat ketiga lilin telah padam.
Karena takut akan kegelapan, ia berkata:
“Ekh apa yang terjadi?!! kalian harus tetap menyala, aku takut akan kegelapan”
Lalu ia menangis tersedu-sedu.

Lalu dengan haru lilin keempat berkata:
“Jangan takut…Jangan menangis…
Selama aku masih ada dan menyala, kita tetap dapat selalu menyalakan ketiga lilin lainnya.
Akulah HARAPAN…”

Dengan mata bersinar, sang anak mengambil LILIN HARAPAN, lalu menyalakan kembali ketiga lilin lainnya. HARAPAN yang ada dalam hati kita tidak akan pernah mati selamanya.

The Conquest of Cooper Mountain


The Conquest of Cooper Mountain

Dalam artikelnya, Lisa Pease menulis penjarahan Freeport atas gunung emas di Papua sudah dimulai sejak tahun 1967. Namun, kiprah Freeport sendiri di Indonesia sudah dimulai beberapa tahun sebelumnya.
Freeport Sulphur, demikian nama perusahaan itu awalnya, nyaris bangkrut berkeping-keping ketika terjadi pergantian kekuasaan di Kuba tahun 1959.
Saat itu Fidel Castro berhasil menghancurkan rezim diktator Batista. Oleh Castro, seluruh perusahaan asing di negeri itu dinasionalisasikan. Freeport Sulphur yang baru saja hendak melakukan pengapalan nikel produksi perdananya terkena imbasnya. Ketegangan terjadi. Berkali-kali CEO Freeport Sulphur merencanakan upaya pembunuhan terhadap Castro, namun selalu pula menemui kegagalan.
Di tengah situasi yang penuh ketidakpastian, pada Agustus 1959, Forbes Wilson yang menjabat sebagai Direktur Freeport Sulphur melakukan pertemuan dengan Direktur Pelaksana East Borneo Company, Jan van Gruisen.
Pada saat itu, Gruisen bercerita bahwa dirinya menemukan sebuah laporan penelitian atas Mountain Ersberg (Gunung Tembaga) di Irian Barat yang ditulis Jean Jaques Dozy di tahun 1936. Uniknya, laporan itu sebenarnya sudah dianggap tidak berguna dan tersimpan selama bertahun-tahun begitu saja di Perpusatakaan Belanda. Van Gruisen tertarik dengan laporan penelitian yang sudah berdebu itu dan membacanya.
Dengan berapi-api, Van Gruisen bercerita kepada pimpinan Freeport Sulphur itu jika selain memaparkan tentang keindahan alamnya, Jean Jaques Dozy juga menulis tentang kekayaan alamnya yang begitu melimpah. Tidak seperti wilayah lainnya di seluruh dunia. Kandungan biji tembaga yang ada di Gunung Ersberg itu terhampar di atas permukaan tanah, jadi tidak tersembunyi di dalam tanah.
Mendengar hal itu, Wilson sangat antusias dan segera melakukan perjalanan ke Irian Barat untuk mengecek kebenaran cerita itu. Di dalam benaknya, jika kisah laporan ini benar, maka perusahaannya akan bisa bangkit kembali dan selamat dari kebangkrutan yang sudah di depan mata.
Selama beberapa bulan, Forbes Wilson melakukan survei dengan seksama atas Gunung Ersberg dan juga wilayah sekitarnya. Penelitiannya ini ditulisnya dalam sebuah buku berjudul The Conquest of Cooper Mountain. Wilson menyebut gunung tersebut sebagai harta karun terbesar yang untuk memperolehnya tidak perlu menyelam lagi. Karena semua harta karun itu telah terhampar di permukaan tanah.
Dari udara, tanah di sekujur gunung tersebut berkilauan ditimpa sinar matahari. Wilson juga mendapatkan temuan yang nyaris membuatnya gila. Karena selain dipenuhi bijih tembaga, gunung tersebut ternyata juga dipenuhi bijih emas dan perak! luar biasa.
Menurut Wilson, seharusnya gunung tersebut diberi nama Gold Mountain, bukan Ersberg Mountain atau Gunung Tembaga. Sebagai seorang pakar pertambangan, Wilson memperkirakan jika Freeport akan untung besar dan dalam waktu tiga tahun sudah kembali modal.
Pimpinan Freeport Sulphur ini pun bergerak dengan cepat. Pada 1 Februari 1960, Freeport Sulphur menekan kerjasama dengan East Borneo Company untuk mengeksplorasi gunung tersebut.
Namun lagi-lagi Freeport Sulphur mengalami kenyataan yang hampir sama dengan yang pernah dialaminya di Kuba. Perubahan eskalasi politik atas tanah Irian Barat tengah mengancam. Hubungan Indonesia dan Belanda telah memanas dan Soekarno malah mulai menerjunkan pasukannya di Irian Barat.
Tadinya Wilson ingin meminta bantuan kepada Presiden AS John Fitzgerald Kennedy agar mendinginkan Irian Barat. Namun ironisnya, JFK malah sepertinya mendukung Soekarno. Kennedy mengancam Belanda akan menghentikan bantuan Marshall Plan jika ngotot mempertahankan Irian Barat.
Belanda yang saat itu memerlukan bantuan dana segar untuk membangun kembali negerinya dari puing-puing kehancuran akibat Perang Dunia II terpaksa mengalah dan mundur dari Irian Barat.
Ketika itu, sepertinya Belanda tidak tahu jika Gunung Ersberg sesungguhnya mengandung banyak emas, bukan tembaga. Sebab jika saja Belanda mengetahui fakta sesungguhnya, maka nilai bantuan Marshall Plan yang diterimanya dari AS tidak ada apa-apanya dibanding nilai emas yang ada di gunung tersebut.
Dampak dari sikap Belanda untuk mundur dari Irian Barat menyebabkan perjanjian kerjasama dengan East Borneo Company mentah kembali. Para pimpinan Freeport jelas marah besar. Apalagi mendengar Kennedy akan menyiapkan paket bantuan ekonomi kepada Indonesia sebesar 11 juta AS dengan melibatkan IMF dan Bank Dunia. Semua ini jelas harus dihentikan.
Segalanya berubah seratus delapan puluh derajat ketika Presiden Kennedy tewas ditembak pada 22 November 1963. Banyak kalangan menyatakan penembakan Kennedy merupakan sebuah konspirasi besar menyangkut kepentingan kaum Globalis yang hendak mempertahankan hegemoninya atas kebijakan politik di Amerika.
Presiden Johnson yang menggantikan Kennedy mengambil siap yang bertolak-belakang dengan pendahulunya. Johnson malah mengurangi bantuan ekonomi kepada Indonesia, kecuali kepada militernya.
Salah seorang tokoh di belakang keberhasilan Johnson, termasuk dalam kampanye pemilihan presiden AS tahun 1964, adalah Augustus C Long. Ia juga salah seorang anggota dewan direksi Freeport. Tokoh yang satu ini memang punya kepentingan besar atas Indonesia.
Selain kaitannya dengan Freeport, Long juga memimpin Texaco, yang membawahi Caltex (patungan dengan Standard Oil of California). Soekarno pada tahun 1961 memutuskan kebijakan baru kontrak perminyakan yang mengharuskan 60 persen labanya diserahkan kepada pemerintah Indonesia.
Caltex, sebagai salah satu dari tiga operator perminyakan di Indonesia jelas sangat terpukul oleh kebijakan Soekarno ini.
Augustus C Long amat marah terhadap Soekarno dan amat berkepentingan agar orang ini disingkirkan secepatnya. Mungkin suatu kebetulan yang ajaib. Augustus C Long juga aktif di Presbysterian Hospital, New York di mana dia pernah dua kali menjadi presidennya (1961-1962). Sudah bukan rahasia umum lagi jika tempat ini merupakan salah satu simpul pertemuan tokoh CIA.
Lisa Pease dengan cermat menelusuri riwayat kehidupan tokoh ini. Antara tahun 1964 sampai 1970, Long pensiun sementara sebagai pimpinan Texaco. Apa saja yang dilakukan orang ini dalam masa itu yang di Indonesia dikenal sebagai masa yang paling krusial.
Lisa mendapakan data jika pada Maret 1965, Augustus C Long terpilih sebagai Direktur Chemical Bank, salah satu perusahaan Rockefeller. Agustus 1965, Long diangkat menjadi anggota dewan penasehat intelijen kepresidenan AS untuk masalah luar negeri.
Badan ini memiliki pengaruh sangat besar untuk menentukan operasi rahasia AS di negara-negara tertentu. Long diyakini salah satu tokoh yang merancang kudeta terhadap Soekarno, yang dilakukan AS dengan menggerakkan sejumlah perwira Angkatan Darat yang disebutnya sebagai “our local army friend”.
Salah satu bukti adalah sebuah telegram rahasia Cinpac 342, 21 Januari 1965, pukul 21.48, yang menyatakan ada kelompok Jenderal Suharto yang akan mendesak angkatan darat agar mengambil-alih kekuasaan tanpa menunggu Soekarno berhalangan. Mantan pejabat CIA Ralph Mc Gehee juga pernah bersaksi jika hal itu benar adanya.
Setelah Soeharto berkuasa, maka Freeport dengan leluasa menjarah Gunung Ersberg yang disamping terkandung tembaga juga terdapat kandungan emas dan perak, bahkan terdapat kandungan uranium.